Обследование при выпадении волос

Приведена цена на типовой блок: консультация первичная + фототрихограмма + трихоскопия. Цена обследования для конкретного пациента зависит от выполняемых диагностических манипуляций и может быть сформирована только после консультации.

1 этап диагностики: консультация с трихоскопией

Это самый важный этап, так как он определяет направленность поиска при диагностике и лечении волос. Консультация длится 45-50 минут, оцениваются все причины, которые могут повлиять на развитие проблем волос. На этом этапе врач определит, какие анализы следует сдать и какие еще диагностические процедуры необходимы. 

Также при первичной консультации используется трихоскопия — метод, позволяющий провести диагностику состояния волос и кожи головы, определить наличие воспалительных изменений вокруг волосяных луковиц, состояние сосудов, наличие рубцовых изменений, проявлений себореи/перхоти.

Трихоскопия важна для выявления различных проблем кожи головы и постановки предварительного диагноза. Однако, для более точного определения типа выпадения волос (что необходимо для выбора метода лечения) требуется проведение фототрихограммы.

2 этап: фототрихограмма

Метод, разработанный непосредственно для диагностики вида выпадения волос. Проводится на основе специализированной программы TrichoSciencePro© для профессиональной диагностики волос с использованием трихоскопа, соединенного с компьютером.

Чрезвычайно важно провести фототрихограмму согласно протоколу процедуры, с использованием качественной камеры, дающей четкое изображение, а также с обязательным использованием иммерсии и окрашивания специальным красителем, что позволяет контрастировать даже светлые и сильно истонченные волоски (веллус).

Также для диагностики проблем волос важное значение имеет правильный выбор места проведения фототрихограммы на коже волосистой части головы, которое определяется специалистом.

Процедура фототрихограммы проводится в 2 этапа с интервалом через день.

Метод позволяет оценить процент выпадающих и растущих волос, степень их истончения и прогрессирование выпадения, а также вид алопеции.

Фототрихограмма также необходима для проведения оценки эффективности лечения, это доказательный метод. Повторная фототрихограмма обычно проводится через 4-6 месяцев. Очень важно соблюсти технику микропигментирования, чтобы фототрихограмма была сделана в одном и том же месте. Трихоскопия может проводиться и раньше, чем через 4-6 мес., для промежуточной диагностики состояния волос и кожи головы.

3 этап: стандартизированная фотосъемка (метод обзорных фотографий)

Проводится одновременно с консультацией и фототрихограммой. Главное условие — стандартизированные условия освещения, фиксированное положение головы, а также качественная фотоаппаратура со специально настроенной системой вспышек. Для этого применяется стереотаксическое устройство позиционирования «Fotoimaging», позволяющее стандартизировать условия фотосъемки и гарантировать воспроизводимые условия для обзорных снимков на начальном и последующем этапах терапии.

Этот этап важен не только для специалиста, но и для пациента, так как фотография позволяет пациенту наглядно оценить результаты лечения. Метод обзорных снимков принят в качестве золотого стандарта диагностики в трихологии во всем мире и является обязательным условием проведения клинических испытаний средств для лечения алопеций.

4 этап: первичный блок анализов

Блок скринингового характера, позволяющий исключить/подтвердить наиболее частые причины болезней волос. По показаниям проводится углублённое обследование на базе анализов крови.

5 этап: углубленное исследование

Проводится только при наличии специальных показаний (на выявление микроэлементозов, гормональных нарушений, изменения антиоксидантного статуса и т.д.). Типичный пример необходимости проведения углубленного исследования — длительное выпадение волос, при отсутствии неблагоприятной наследственности и очевидных триггерных факторов.

6 этап: бактериологическое исследование

Поводится по показаниям при хронических, торпидных инфекционных процессах кожи головы. Типичный пример: длительно существующая, устойчивая к лечению перхоть (себорея), фолликулиты, в том числе Малассезия (Питироспорум) — фолликулит.

7 этап: патоморфологическое исследование биоптатов кожи

Проводится по показаниям. Важно провести этот этап обследования, если есть подозрение на аутоиммунную форму выпадения волос. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе при андрогенетической алопеции и т. д

Arch Dermatol Res (2004) Histological features of peripilar signsassociated with androgenetic alopecia.